Asociación Cultural Ermita de San Zoilo

Ficha de solicitud nuevo socio

Nombre y Apellidos:

Domicilio:

Teléfono:

Correo electrónico (si lo tienes):

DNI:

Por medio del presente, solicito darme de alta como socio/a en la Asociación Cultural Ermita de San Zoilo (Cáseda), siendo conforme con los derechos y deberes que la pertenencia a dicha Asociación comporta.

En..................., a.........de.......................  de 200...

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Nombre y Apellidos:

Deseo domiciliar hasta nuevo aviso la cuota anual de pertenencia a la Asociación Cultural Ermita de San Zoilo (Cáseda) en la entidad de ahorro........................................................... con número de cuenta: ...............................................................

En..................., a.........de.......................  de 200...

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